Gagal ginjal stadium akhir atau ESRD ( end stage renal disease ) adalah tahap terakhir dari penyakit ginjal kronis. Ini adalah ketika ginjal tidak lagi dapat menjalankan fungsinya untuk mendukung kebutuhan tubuh Anda.
Penyebab
Ginjal membuang limbah dan kelebihan air dari tubuh. Gagal ginjal stadium akhir terjadi ketika ginjal tidak lagi mampu bekerja pada tingkat yang diperlukan untuk kehidupan sehari-hari.
Penyebab paling umum dari Gagal ginjal stadium akhir adalah diabetes dan tekanan darah tinggi.
Gagal ginjal stadium akhir hampir selalu muncul setelah penyakit gagal ginjal kronis. Penurunan fungsi ginjal pada pasien gagal ginjal kronis terjadi secara bertahap, dan sekitar 10-20 tahun akan masuk pada fase gagal ginjal stadium akhir.
Gejala umum yang mungkin terjadi termasuk:
- Kelelahan
- Gatal (pruritus) dan kulit kering
- Sakit kepala
- Kehilangan nafsu makan
- Penurunan berat badan secara drastis
- Mual
Gejala lain mungkin termasuk:
- Nyeri tulang
- Mengantuk
- Masalah dalam berkonsentrasi atau berpikir
- Mati rasa di tangan, kaki, atau daerah lain
- kram otot
- bau napas
- Mudah memar, mimisan, atau darah dalam tinja
- haus yang berlebihan
- sering cegukan
- Masalah dengan fungsi seksual
- periode menstruasi berhenti
- gangguan tidur
- Pembengkakan kaki dan tangan (edema)
- Muntah, sering di pagi hari
Diagnosis
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan tes darah. Kebanyakan orang dengan kondisi gagal ginjal tahap akhir memiliki masalah tekanan darah tinggi.
Orang dengan gagal ginjal stadium akhir akan memproduksi lebih sedikit urin, atau bahkan ginjal mereka tidak dapat lagi memproduksi urin.
Tes yang diperlukan meliputi :
- Kalium
- Sodium
- Albumin
- Fosfor
- Kalsium
- Kolesterol
- Magnesium
- Hematologi (CBC)
- Elektrolit
Pengobatan Medis
Gagal ginjal stadium akhir perlu diobati dengan dialisis atau transplantasi ginjal. Pasien juga harus menjalani diet khusus dan mengkonsumsi obat-obatan yang dapat membantu meningkatkan fungsi tubuh.
DIALISIS / CUCI DARAH
Dialisis akan melakukan beberapa pekerjaan/fungsi ginjal ketika ginjal sudah tidak dapat bekerja dengan baik, seperti:
- Menghilangkan kelebihan garam, air, dan produk-produk limbah tubuh lainnya sehingga tidak menumpuk di dalam tubuh
- Mengontrol kadar mineral dan vitamin dalam tubuh
- Membantu mengontrol tekanan darah
- Membantu tubuh membuat sel-sel darah merah.
Biasanya, pasien akan menjalani dialisis ketika fungsi ginjal kiri tinggal 10% sampai 15%. Orang-orang yang menunggu untuk menjalani transplantasi ginjal juga akan menjalani dialisis.
Dua metode yang berbeda digunakan untuk melakukan dialisis:
- Hemodialisis, darah melewati tabung ke ginjal buatan, atau filter.
- Dialisis peritoneal, Jenis dialisis ini menggunakan lapisan perut untuk menyaring darah. Metode ini dapat dilakukan di rumah, tempat kerja, atau saat bepergian.
TRANSPLANTASI GINJAL
Transplantasi ginjal atau cangkok ginjal merupakan langkah medis yakni pembedahan untuk mengganti ginjal pasien yang telah rusak dengan ginjal sehat dari pendonor.
Dokter akan merujuk Anda ke pusat transplantasi. Di sana, Anda akan dievaluasi oleh tim transplantasi. Mereka akan memastikan apakah kondisi Anda bisa atau tidak untuk menjalani transplantasi ginjal.
DIET KHUSUS
Setelah memasuki gagal ginjal stadium akhir, pasien tetap disarankan untuk mengikuti diet khusus untuk penyakit gagal ginjal kronis, yaitu :
- Mengonsumsi makanan rendah protein
- Tingkatkan asupan kalori jika mulai mengalami penurunan berat badan
- Membatasi asupan cairan
- Membatasi garam, kalium, fosfor, dan elektrolit lainnya
PENGOBATAN LAINNYA
pengobatan lainnya tergantung pada gejala yang timbul, misalnya:
- Ekstra kalsium dan vitamin D (selalu konsultasi terlebih dulu dengan dokter sebelum mengambil suplemen).
- Obat pengikat fosfat, untuk membantu mencegah kadar fosfor menjadi terlalu tinggi.
- Pengobatan untuk anemia, seperti zat besi, eritropoietin, dan transfusi darah.
- Obat-obatan untuk mengontrol tekanan darah Anda.
Kemungkinan Komplikasi
Gangguan kesehatan lain yang dapat timbul akibat gagal ginjal stadium akhir meliputi :
- Anemia
- Perdarahan dari lambung atau usus
- Tulang, sendi, dan nyeri otot
- Perubahan gula darah (glukosa)
- Kerusakan saraf dari kaki dan lengan
- Penumpukan cairan di sekitar paru-paru
- Tekanan darah tinggi, serangan jantung, dan gagal jantung
- Tingkat kalium yang tinggi
- Peningkatan risiko infeksi
- Kerusakan hati
- Malnutrisi
- Keguguran dan infertilitas
- Stroke, kejang, dan demensia
- Pembengkakan dan edema
- Melemahnya tulang dan patah tulang yang berhubungan dengan fosfor yang tinggi dan tingkat kalsium yang rendah
Sumber : medlineplus.gov